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Vaccination avec des cellules dendritiques autologues pulsées avec du lysat tumoral pour le traitement de patients atteints de mésothéliome pleural malin

 

Renseignements de base sur l'essai

Phase : Phase I
Type : Traitement
État : Actif
Age : 18 ans et plus
Commanditaire : Erasmus Medical Center
ID du protocole : MEC-2005-269; PMR-MM05-001, NCT00280982

Description de l'essai

Résumé

L’exploitation des facultés immunostimulatrices des cellules dendritiques offre de grande promesse pour l’immunothérapie du cancer. Un modèle de mésothéliome malin chez la souris nous a permis de prouver que les cellules dendritiques autologues qui présentent des antigènes tumoraux sont très efficaces pour inhiber (en partie) la croissance tumorale. Cette étude testera la possibilité et la sécurité d'un essai clinique qui utilise des CD autologues comme adjuvant thérapeutique pour le traitement du mésothéliome pleural malin.

Critères d'éligibilité

Critères d’admission:
  • Les patients avec un mésothéliome récemment diagnostiqué cliniquement et confirmé histologiquement ou cytologiquement et qui peut être mesuré par l'étude d'une imagerie radiologique en deux dimensions.
  • Les patients doivent avoir au moins 18 ans et doivent être capables de signer un consentement éclairé.
  • Les patients doivent être ambulants (Échelle de Karnofsky > 70, ou en état de performance 0, 1 ou 2 selon OMS-ECOG) et en condition médicale stable. La survie attendue doit être d’au moins 4 mois.
  • Les patients doivent avoir des fonctions d'organes normales et une réserve de moëlle osseuse adéquate : numération absolue en neutrophiles > 1,5*109/l, numération de plaquette > 100*109/l, et Hb > 6,0 mmol/l.
  • Test d'hypersensibilité de la peau de type positif différé (induration > 2 mm après 48 heures) contre au moins un antigène témoin positif du MULTITEST CMI (Pasteur Mérieux).
  • Maladie stable ou réponse après chimiothérapie.
  • Disponibilité suffisante de matériel tumoral du patient.
  • Possibilité de revenir au centre médical Erasmus pour suivi adéquat comme ce protocole l’exige.
Critères d'exclusion :
  • Conditions qui rendent le patient inadéquat pour chimiothérapie ou maladie progressive après 4 cycles de chimiothérapie.
  • Pleurodèse au côté atteint avant d'obtenir le liquide pleural.
  • Obstacle médical ou psychologique à l’observance probable du protocole.
  • Les patients sous stéroïde (ou autres agents immunosuppresseur) sont exclus à cause de la suppression immunitaire potentielle. Les patients doivent avoir eu 6 semaines d'interruption et doivent arrêter tout traitement semblable pendant le temps de l'étude.
  • Aucune malignité antérieure n'est permise à l'exception de cancer des cellules basales ou des cellules squameuses de la peau adéquatement traités, de cancer superficiel ou in situ de la vessie ou autre cancer pour lequel le patient a été sans maladie depuis cinq ans.
  • Maladie concomitante sérieuse, sans infections actives. Patients avec des antécédents de maladie autoimmune ou d’allogreffes d'organe, ou avec infection aiguë ou chronique active, y compris VIH et hépatite virale.
  • Patients avec maladie intercurrente grave chronique ou aiguë tel que pulmonaire (asthme ou MPCO) ou cardiaque (classes III ou IV de la NYHA) ou maladie hépatique ou autre maladie considérée par les coordinateurs de l'étude comme constituant un haut risque ne justifiant pas le traitement aux CD de recherche.
  • Patients avec une allergie connue aux crustacés (contient de la KLH).
  • Femmes enceinte ou allaitantes.
  • Patients avec accès inadéquat aux veines périphériques pour réaliser une leucophérèse
  • Participation concomitante à un autre essai clinique
  • Un syndrome organique au cerveau ou autre caractère psychiatrique anormal significatif qui compromettrait la capacité de signer le consentement éclairé, et empêcherait la participation au protocole complet et au suivi.
  • L’absence d'assurance de l'observance du protocole. Le manque de disponibilité pour évaluation de suivi.

Avis de non responsabilité

Le but de la plupart des essais cliniques décrits dans cette base de données est de tester de nouveaux traitements du cancer, ou de nouvelles méthodes de diagnostique, de dépistage ou de prévention du cancer. Du fait que tous les effets secondaires potentiellement néfastes ne sont pas connus avant un essai, des modifications de dose et du programme peuvent être nécessaires pour les participants si le traitement ou les tests leur causent des effets secondaires. La thérapie ou le test décrit dans cet essai clinique est prévu pour utilisation par des cancérologues cliniciens dans des conditions très structurées et peut ne pas se révéler plus efficace que le traitement standard. Un chercheur responsable associé à cet essai clinique devra être consulté avant d'utiliser ce protocole.

Informations de contact pour l'essai

Organisations à rôle principal pour l'essai

Joachim G Aerts, MD, PhD, Principal Investigator
Erasmus Medical Center
Tél. : 31 10 408 7703
j.aerts@sfg.nl

Sites et contacts de l'essai

Zuid-Holland
Department of Pulmonary Medicine
Rotterdam, Zuid-Holland
3015 GE, Paysbas; Recrutement

Joachim G Aerts, MD, PhD
Tél. : 31 10 408 7703
j.aerts@sfg.nl

Bart N Lambrecht, MD, Prof.dr.
Tél. : 31 10 408 7698
b.lambrecht@erasmusmc.nl

 

 

 

 

 
 

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