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Vaccination avec des cellules dendritiques autologues
pulsées avec du lysat tumoral pour le traitement de patients atteints
de mésothéliome pleural malin
Renseignements de base sur l'essai
Phase : Phase I
Type : Traitement
État : Actif
Age : 18 ans et plus
Commanditaire : Erasmus Medical Center
ID du protocole : MEC-2005-269; PMR-MM05-001, NCT00280982
Description de l'essai
Résumé
L’exploitation des facultés immunostimulatrices des cellules
dendritiques offre de grande promesse pour l’immunothérapie
du cancer. Un modèle de mésothéliome malin chez
la souris nous a permis de prouver que les cellules dendritiques autologues
qui présentent des antigènes tumoraux sont très
efficaces pour inhiber (en partie) la croissance tumorale. Cette étude
testera la possibilité et la sécurité d'un essai
clinique qui utilise des CD autologues comme adjuvant thérapeutique
pour le traitement du mésothéliome pleural malin.
Critères d'éligibilité
Critères d’admission:
-
Les patients avec un mésothéliome
récemment diagnostiqué cliniquement et confirmé
histologiquement ou cytologiquement et qui peut être mesuré
par l'étude d'une imagerie radiologique en deux dimensions.
-
Les patients doivent avoir au moins 18 ans et doivent
être capables de signer un consentement éclairé.
-
Les patients doivent être ambulants (Échelle
de Karnofsky > 70, ou en état de performance 0, 1 ou 2 selon
OMS-ECOG) et en condition médicale stable. La survie attendue
doit être d’au moins 4 mois.
-
Les patients doivent avoir des fonctions d'organes
normales et une réserve de moëlle osseuse adéquate
: numération absolue en neutrophiles > 1,5*109/l, numération
de plaquette > 100*109/l, et Hb > 6,0 mmol/l.
-
Test d'hypersensibilité de la peau de type
positif différé (induration > 2 mm après
48 heures) contre au moins un antigène témoin positif
du MULTITEST CMI (Pasteur Mérieux).
-
Maladie stable ou réponse après chimiothérapie.
-
Disponibilité suffisante de matériel
tumoral du patient.
-
Possibilité de revenir au centre médical
Erasmus pour suivi adéquat comme ce protocole l’exige.
Critères d'exclusion :
-
Conditions qui rendent le patient inadéquat
pour chimiothérapie ou maladie progressive après 4
cycles de chimiothérapie.
-
Pleurodèse au côté atteint
avant d'obtenir le liquide pleural.
-
Obstacle médical ou psychologique à
l’observance probable du protocole.
-
Les patients sous stéroïde (ou autres
agents immunosuppresseur) sont exclus à cause de la suppression
immunitaire potentielle. Les patients doivent avoir eu 6 semaines
d'interruption et doivent arrêter tout traitement semblable
pendant le temps de l'étude.
-
Aucune malignité antérieure n'est
permise à l'exception de cancer des cellules basales ou des
cellules squameuses de la peau adéquatement traités,
de cancer superficiel ou in situ de la vessie ou autre cancer pour
lequel le patient a été sans maladie depuis cinq ans.
-
Maladie concomitante sérieuse, sans infections
actives. Patients avec des antécédents de maladie
autoimmune ou d’allogreffes d'organe, ou avec infection aiguë
ou chronique active, y compris VIH et hépatite virale.
-
Patients avec maladie intercurrente grave chronique
ou aiguë tel que pulmonaire (asthme ou MPCO) ou cardiaque (classes
III ou IV de la NYHA) ou maladie hépatique ou autre maladie
considérée par les coordinateurs de l'étude
comme constituant un haut risque ne justifiant pas le traitement
aux CD de recherche.
-
Patients avec une allergie connue aux crustacés
(contient de la KLH).
-
Femmes enceinte ou allaitantes.
-
Patients avec accès inadéquat aux
veines périphériques pour réaliser une leucophérèse
-
Participation concomitante à un autre
essai clinique
-
Un syndrome organique au cerveau ou autre caractère
psychiatrique anormal significatif qui compromettrait la capacité
de signer le consentement éclairé, et empêcherait
la participation au protocole complet et au suivi.
-
L’absence d'assurance de l'observance du
protocole. Le manque de disponibilité pour évaluation
de suivi.
Avis de non responsabilité
Le but de la plupart des essais cliniques décrits dans cette
base de données est de tester de nouveaux traitements du cancer,
ou de nouvelles méthodes de diagnostique, de dépistage
ou de prévention du cancer. Du fait que tous les effets secondaires
potentiellement néfastes ne sont pas connus avant un essai,
des modifications de dose et du programme peuvent être nécessaires
pour les participants si le traitement ou les tests leur causent des
effets secondaires. La thérapie ou le test décrit dans
cet essai clinique est prévu pour utilisation par des cancérologues
cliniciens dans des conditions très structurées et peut
ne pas se révéler plus efficace que le traitement standard.
Un chercheur responsable associé à cet essai clinique
devra être consulté avant d'utiliser ce protocole.
Informations de contact pour l'essai
Organisations à rôle principal pour l'essai
Joachim G Aerts, MD, PhD, Principal Investigator
Erasmus Medical Center
Tél. : 31 10 408 7703
j.aerts@sfg.nl
Sites et contacts de l'essai
Zuid-Holland
Department of Pulmonary Medicine
Rotterdam, Zuid-Holland
3015 GE, Paysbas; Recrutement
Joachim G Aerts, MD, PhD
Tél. : 31 10 408 7703
j.aerts@sfg.nl
Bart N Lambrecht, MD, Prof.dr.
Tél. : 31 10 408 7698
b.lambrecht@erasmusmc.nl
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